Finasterid mod arveligt hårtab: sådan virker det, og hvornår du ser effekt

Hvad der sker ved arveligt hårtab

Arveligt hårtab hos mænd, også kaldet androgen alopeci, følger typisk et mønster: hårgrænsen trækker sig tilbage ved tindingerne, og håret bliver tyndere på issen. Det sker gradvist over år og skyldes et samspil mellem arvelige anlæg og det mandlige kønshormon.

Nøglen er dihydrotestosteron, forkortet DHT, som dannes ud fra testosteron ved hjælp af enzymet 5-alfa-reduktase. Hårsække med en arvelig følsomhed for DHT bliver gradvist mindre. Hårene bliver tyndere og kortere for hver vækstcyklus, indtil hårsækken til sidst kun laver et fint, næsten usynligt hår.

Det forklarer, hvorfor arveligt hårtab sjældent kommer fra den ene dag til den anden, og hvorfor de første tegn ofte er, at håret føles tyndere, eller at hovedbunden skinner igennem i stærkt lys, længe før der er egentlige skaldede områder.

Sådan virker finasterid

Finasterid hæmmer den type 5-alfa-reduktase, der findes i hårsækkene, og sænker derved mængden af DHT både i hovedbunden og i blodet. Hårsækkene udsættes for mindre af det hormon, der får dem til at skrumpe, og processen bremses.

Styrken mod hårtab er 1 mg dagligt, en tablet hver dag med eller uden mad. Samme stof bruges i en højere styrke mod forstørret prostata, men det er en anden behandling, og den bruges ikke mod hårtab.

Det vigtigste er at vide, hvad behandlingen kan. Den kan bremse eller standse hårtabet, og hos nogle bliver hårene kraftigere igen, fordi hårsække, der er begyndt at skrumpe, kan komme sig. Den kan ikke vække hårsække, der har været væk i mange år. Jo tidligere behandlingen startes, jo mere hår er der at bevare.

Hvornår du kan vurdere effekten

Finasterid er en langsom behandling. Hårets vækstcyklus strækker sig over måneder, og en hårsæk, der er begyndt at komme sig, skal først lave et nyt hår, som derefter skal vokse en vis længde, før forskellen kan ses. Der går derfor typisk flere måneders daglig brug, før hårtabet ses at aftage, og endnu længere tid, før du kan bedømme, om håret er blevet tættere.

Det første mål er, at det bliver ved med at se ud som nu. Mange venter på nyt hår, men et hårtab, der står stille, er et resultat i sig selv, fordi arveligt hårtab ellers skrider frem.

Det hjælper at have noget at sammenligne med. Tag billeder af issen og hårgrænsen, før du begynder, og gentag dem med nogle måneders mellemrum i samme lys, med samme frisure og fra samme vinkel. Spejlet er en upålidelig målestok, når ændringerne er langsomme.

Stop ikke efter nogle få uger, fordi intet er sket; det er forventeligt. Ser du ingen forskel efter længere tids korrekt brug, er det et spørgsmål til lægen, om behandlingen skal fortsætte.

Når behandlingen stopper

Finasterid ændrer ikke anlægget for hårtab. Effekten varer, så længe tabletten tages, og når den stoppes, stiger DHT igen. I løbet af de følgende måneder vender hårtabet tilbage til det forløb, det ville have haft uden behandling, og det hår, der blev bevaret, kan gå tabt.

Det er derfor en beslutning om en langvarig behandling. Overvej, før du starter, om det er noget, du vil tage hver dag i årevis, og regn med, at du selv betaler lægemidlet på apoteket.

Minoxidil til hovedbunden virker på en anden måde end finasterid og fås uden recept i Danmark. Det kan bruges alene eller ved siden af tabletterne. Bruger du det allerede, så skriv det i spørgeskemaet.

Hvem behandlingen ikke er til

Finasterid er kun til mænd. Kvinder i den fødedygtige alder må ikke tage det, fordi det kan skade et drengefoster, og gravide eller kvinder, der kan blive gravide, bør ikke røre ved knuste eller ødelagte tabletter. Kvinder med hårtab kan derfor ikke få behandlingen gennem spørgeskemaet: midler til hovedbunden fås uden recept, og lægen vil sige nej til anmodningen.

Falder håret af pludseligt, i pletter eller sammen med kløe eller rødme i hovedbunden, er det ikke det typiske billede af arveligt hårtab. Så skal hovedbunden ses af en hudlæge, før der behandles. Vi stiller ikke en hudlægediagnose på afstand.

Spørgeskemaet spørger også til prostatakræft eller forhøjet PSA, til depression og selvmordstanker og til leversygdom. Finasterid sænker PSA-værdien i blodet, så den, der måler din PSA, skal vide, at du tager det. Kendte bivirkninger er nedsat lyst, rejsningsbesvær, ændret sædafgang og humørforandringer. Mærker du humørforandringer, skal du stoppe behandlingen og kontakte en læge uden at vente.

Spørgeskemaet, recepten og apoteket

Hos os udfylder du et skriftligt spørgeskema; der er ingen videosamtale og ingen telefonsamtale. Formularen passer bedst, når du allerede er i behandling og har tålt den godt, eller når en læge tidligere har konstateret arveligt hårtab. Er det første gang, afgør lægen ud fra dine svar, om behandlingen kan startes, eller om du først bør undersøges hos din egen læge eller en hudlæge. Lægen kan også bede om flere oplysninger eller sige nej.

Udskriver lægen en recept, sendes den til dig som PDF på e-mail. Den har ingen PIN-kode og registreres ikke i Fælles Medicinkort. Udskriv den, og tag udskriften med på apoteket sammen med legitimation. Det er farmaceuten, der afgør, om lægemidlet udleveres. Lægen, der vurderer anmodningerne, har ikke dansk autorisation.